ALS（筋萎縮性側索硬化症）は、運動神経が徐々に障害されていく進行性の神経難病です。 意識や感覚は保たれたまま、筋力が低下していくため、患者さんご本人の精神的な負担も非常に大きく、 そのケアには医学的な治療だけでなく、生活全体に寄り添う視点が求められます。
この記事では、ALSの進行とともに表れる
- 筋肉のこわばり（拘縮・筋緊張）
- 呼吸が浅くなる・痰が切れにくい
- 寝たきりによる体の痛み・不快感 といった悩みに対して、訪問鍼灸マッサージでできるサポートをご紹介します。
ALSの進行に伴う身体の変化と課題
ALSは進行の仕方に個人差があるものの、おおまかに「初期」「中期」「末期」の段階に分けて症状の変化が見られます。 それぞれのステージに応じて、訪問鍼灸マッサージでできるケアの内容も変化していきます。
初期（発症～軽度の筋力低下）
- 手足の力が入りづらくなる、歩行がふらつく、書字やボタンかけがしづらくなる
- この段階では、筋緊張の調整、疲労の緩和、姿勢保持のサポートが中心
- 精神的な不安の軽減にも鍼灸マッサージが有効です
中期（歩行困難、構音障害・嚥下障害の出現）
- 体幹や四肢の拘縮が進行、筋肉の張りや痛みが強くなる
- 胸郭周辺の緊張緩和により呼吸のしやすさを支援
- 嚥下や発声にかかわる筋肉の緊張をやわらげ、日常生活の負担を軽減
末期（寝たきり、人工呼吸器管理）
- 自発的な体動が難しくなり、体位変換・排痰・姿勢管理が中心となる
- 鍼灸マッサージは、褥瘡予防・痰の切れ・不快感の軽減を目的に行います
- ご本人との非言語的コミュニケーションも大切にし、”触れる”ケアが心の支えとなることもあります
このように、ALSの進行段階に応じて「何を目指すか」「どんなケアが必要か」は変わってきます。 訪問鍼灸マッサージでは、ステージに合わせたオーダーメイドの施術を行っています。
ALSでは、手足の筋力低下から始まり、やがて全身の動き・発声・嚥下・呼吸までに影響が及びます。
よく見られる症状・困りごと
- 寝返りが打てず、体が固まってくる
- 肩や背中、腰が張って痛いと訴える
- 筋肉の緊張で手足がつっぱる・痙縮が強い
- 痰が切れにくい、息が浅い
- コミュニケーションが難しくなっていく
こうした変化に対し、「何かしてあげたい」「少しでも楽にしてあげたい」という ご家族の思いと向き合う場面も少なくありません。
訪問鍼灸マッサージでできること
① 筋肉の緊張緩和と拘縮予防
- 肩・首・背中などの張りや痛みをマッサージで緩める
- 足や手の筋緊張を調整して、拘縮を予防
- 定期的な刺激で「可動域を保つ」「体位変換をしやすくする」
② 呼吸補助・痰の出やすさのサポート
- 胸まわり（肋間筋・横隔膜まわり）を刺激し、呼吸を深くしやすくする
- 背部・胸部・肩甲骨周囲への施術で、痰の切れをサポート
- 呼吸リズムの調整で、睡眠の質向上にもつながることも
③ 精神的な安定・安心感の提供
- 身体にやさしく触れることで、リラックスや落ち着きをもたらす
- 定期訪問により、ご家族とのコミュニケーションサポートにも
実際の症例（例）
60代男性／人工呼吸器管理中（港区）
- 言葉でのやりとりは困難だが、表情やまばたきで「気持ちいい」反応あり
- 鍼は使用せず、温灸と指圧中心の施術
- 呼吸が浅くなった夜間の翌朝に施術すると、痰が出やすくなり安心感につながったとの家族の声
訪問施術のメリット
- ご自宅で、身体状況に合わせたペースで施術
- 看護・介護職と情報共有しながら進行に応じたケアが可能
- 医師の同意書による保険適用で、経済的にも継続しやすい
ご相談・お問い合わせはこちら
ALSに限らず、進行性の神経難病と向き合う毎日には、 医療とは別の「日々の安心」を支えるケアが必要です。
訪問鍼灸マッサージ 十番堂では、
- 港区・渋谷区・品川区・目黒区など都心部を中心に対応
- 国家資格を持つ専門スタッフが対応
- 在宅医療・訪問看護との併用も可能
▶ ご相談・お問い合わせはこちらから：https://homon.jubando.jp/contact
まとめ｜動けなくなっても、「やさしいケア」はできる
ALSは難しい病気ですが、「動けなくなってもできること」は確実にあります。
無理に動かすのではなく、「心地よい刺激」で 身体も心も、少しでも楽になっていく。
そんなやさしいケアを、訪問鍼灸マッサージでご提供しています。
まずはお気軽にご相談ください。